医保要认真药品采购和结算，，支付标准要谈判
医药网9月19日讯 9月18日，，国
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栏目：行业新闻
宣布时间：2016-09-21
医药网9月19日讯 9月18日，，国家卫计委办公厅和财务部办公联合宣布《关于做好2016年县级公立医院综合刷新事情的通知》。。
从下面的刷新要点来看，，主要分为所有县级医院6项刷新要点；；医改试点省市县级医院10大项刷新要点，，国家重点关注4个县14项刷新要点。。刷新的重点逐渐增添，，而从刷新的偏向看，，是刷新步伐逐渐向大医院靠拢。。
一、所有县级医院
值得关注的是：
1，，县级医院严控规模，，明确县级公立医院床位规模、建设标准和装备设置标准，，按期向社会果真妄想执行情形。。严禁县级公立医院自行举债建设和举债购置大型医用装备。。对超妄想建设或自行举债建设的，，追究相关职员责任。。
2，，严控医疗用度整体增添幅度。。？？？刂埔搅朴枚仍鎏，，指标要剖析到县医院。。这关于防止下层滥用药，，严控医保用度的铺张来说，，是很是有力的一招。。不过，，关于关于大力投入开发县级医院市场的产品来说，，大规模上量需要更多心力，，关于同类竞品来说，，是你死我活
3，，80%的县级医院推广临床路径。。临床路径治理，，是治疗的诊疗规范，，关于药品来说，，若是大规模推广开来，，以后没入路径的品种未来销售欠利益置了。。详细可拜见赛柏蓝此前的文章（2017，，医生不可乱开药了，，点击可进入。。）
二、试点省市县级医院
11个省和200个医改试点都会，，这在医药市场中占比也不算小了，，在上面刷新的基础上还要推广4项刷新中，，有两点值得关注：
1，，药品采购和结算要试点给医保了。。？？？删傩猩枇⒁奖；；鹬卫碇行牡氖缘，，承；；鹬Ц逗椭卫，，药品采购和用度结算，，医保支付标准谈判，，定点机构的协议治理和结算等职能，，充分验展医保对药品生产流通企业、医院和医生的监视制约作用。。
这绝对是大新闻了！作为付款方，，医保部分这是终于要加入要药品采购了，，并且用度结算也要归医保？？？？医院回款一直是大问题，，前几天，，赛柏蓝和微友们分享了湖南大医院三个月拒付药款的信息，，下面不少留言痛切体现，，三个月照旧短，，半年、一年甚至两年的都有。。
虽然，，尚有更主要的信息，，这份文件透露的内容是，，医保支付标准要谈判了！关于医保支付标准，，着实去年就要出台了，，可是一直到今年，，仍未出台，，各人一直在等啊等，，种种新闻，，现在看来，，医保支付标准要谈判了。。
虽然，，由于信息不敷多，，不知道这个谈判是否是在国家支付标准谈判，，照旧说医保支付标准国家先不出，，试点省市先自己去谈判。。
现在，，医保要接手了，，不但单只有药品采购，，还包括医保支付标准的谈判，，协议治理等等，，看来是个系统工程，，而看其约束的是药品生产流通企业、医院和医生这三方。。想必医保部分要有大行动了。。
详细怎样制约，，要看看有何步伐出台，，详细的福建或者会出个典范。。各人都知道，，医改明星福建三明得掌舵人詹积富到福建新设的医疗包管治理委员会任职了，，这个部分天下首创，，他们或许是此方面的一个试点，，福建出台步伐值得起劲关注。。
2，，在公立医院药品采购中执行“两票制”，，开展高值医用耗材集中采购。。两票制下下层，，未几说。。
三、4个国家试点县
国务院医改办、卫计委、财务厅联合在四个县推进的刷新，，从医改角度讲，，更有标杆意义，，尤其是在国家卫计委刚刚召开新闻宣布会，，提出重度关注医改试点地方履历后，，将地方履历上升后国家履历后，，这四个地方的医改步伐，，应该是未来医改的推广的重点，，从重点使命看，，主要是一些目的要求：
药占比（不含中药饮片）下降到30%左右，，百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生质料用度下降到20元以下。。
县域内就诊率提高到90%左右。。
执行的步伐上，，一个是缓解县级医院的债务，，另外一个是实验医保按病种付费的病种（病组）数不少于100个，，笼罩40%以上的出院病例数。。
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